Mehr  Übergewichtige , weniger Ärzte

Nach Ansicht der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung bedrohen zwei Faktoren die Gesundheit vieler Europäer:

ungesunde Ernährung und Ärztemangel

Zu diesen Ergebnissen kommt der Bericht der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) „Gesundheit auf einen Blick: Europa 2010“. Für die Erhebung, die von der Europäischen Kommission und der OECD gemeinsam veröffentlicht wird, wurden Daten aus 31 europäischen  Ländern zusammengestellt.

Eine der wesentlichen Schlussfolgerungen lautet:

Die zunehmende Fettleibigkeit der europäischen Bürger ist eines der größten  Probleme, denen sich die Gesundheitssysteme stellen müssen. So hat sich in den letzten 20 Jahren die Adipositasrate in 15 der 27 EU-Mitgliedstaaten mehr als verdoppelt. Inzwischen sind mehr als die Hälfte der Erwachsenen EU-Bevölkerung übergewichtig oder fettleibig.

Im Durchschnitt leiden etwas mehr als 15 Prozent der Erwachsenen in der EU unter Fettleibigkeit. Ferner ist bereits jedes siebte Kind in der EU übergewichtig oder fettleibig.

Todesursache Nummer eins in der EU sind nach wie vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. 2008 waren sie für 40 Prozent aller Todesfälle verantwortlich. Rauchen gilt dabei nach wie vor als einer der größten Risikofaktoren.

Mangel an Ärzten und Pflegekräften in vielen europäischen Ländern:

Deutschland liegt mit 3,6 Ärzten je 1000 Einwohner im Mittelfeld. Spitzenreiter mit einer Relation von sechs Ärzten je 1000 Einwohner ist Griechenland.

Der OECD-Bericht bestätigt zudem den Trend zu ständig steigenden Gesundheitsausgaben.

Der Löwenanteil der Ausgaben wandert zudem in die kurative Medizin und Rehabilitation.

Nur durchschnittlich etwa drei Prozent werden für Früherkennungs- und Vorsorgemaßnahmen aufgewendet !

Aus: Petra Spielberg, Deutsches Ärzteblatt: Jg.107/Heft 51-52/27.12.2010

Bis zu 50 Prozent hätten angegeben, sich überfordert zu fühlen. Er nannte die Zahlen „erschreckend“ und forderte vorbeugende Strategien. Prof. Christoph Maier (Bochum) warnte vor der Gefahr, dass Schmerzpatienten medikamentenabhängig werden, weil sie die falschen Mittel erhalten.

Nach Straubes Angaben berichtete fast ein Viertel (23 Prozent) der befragten 14- und 15-jährigen Gymnasiasten, dass sie unter sozialem Stress litten, was ebenfalls Schmerzen verursachen könnte. Mehr als zehn Prozent hätten weniger als eine Stunde unverplanter Zeit am Tag, etwa 50 Prozent zwei Stunden.

Angesichts der Ergebnisse muss sich die Gesellschaft fragen, „ob diese Verdichtung und Beschleunigung des Lebens auf Dauer uns allen zuträglich ist und nicht zu zunehmenden Problemen führt !

• Kopfschmerzen und Migräne
• Halswirbelsyndrom, Schulter- und Armschmerzen ,
• Rückenschmerzen, Hüft- und Beinschmerzen sowie
• Schwindel und Ohrgeräusche (Tinnitus)

können mit einem falschen Biss zusammenhängen.

Sie wollen also wissen, ob Ihre Beschwerden etwas mit Ihrem Biss zu tun haben?

Ja, das ist möglich, und wir möchten Ihnen erklären wieso:

Das Kausystem ist nicht nur zum Kauen, Schlucken, Sprechen und Atmen da, sondern auch zum Verarbeiten von Stress. Jeder Mensch knirscht und presst tagsüber und nachts mit den Zähnen, um seinen Stress abzureagieren. Das ist ganz normal und überhaupt nicht krankhaft. Jeder macht dies mehr oder weniger stark – je nachdem, wie „stressig“ sein Leben gerade ist. Das Knirschen und Pressen ist also eine normale Funktion des Kausystems.

Der Wiener Professor Slavicek sagt „ Das Kausystem ist vielmehr ein Stress-Verarbeitungsorgan. Der Zahnarzt/Kieferorthopäde muss das Kausystem stressfähig machen.“

Auch Stress zu haben, ist normal. Im Stress wird der Körper innerhalb kurzer Zeit mit viel Energie überflutet, um extreme Situationen zu bewältigen. Das Knirschen und Pressen gehört zur normalen Stress-Reaktion. Jeder Mensch knirscht und presst in der Nacht, wenn er träumt und auch in anderen Schlafphasen. Im Traum werden alltägliche Ereignisse – positive wie negative –verarbeitet. Wir müssen träumen, knirschen und pressen können, sonst würden wir psychischen Schaden erleiden. Träumen, Knirschen und Pressen sind also eine Art „Hygiene für die Psyche“ – eine „Dusche für die Seele“.

Nun aber zum Zusammenhang von Knirschen und Pressen mit Kopfschmerzen, Migräne, Schulter-Nacken-Arm-Beschwerden. Halswirbelsyndrom, Rückenschmerzen, Schwindel und Ohrgeräuschen:

Beim Knirschen und Pressen werden extrem hohe Kräfte frei, in der Spitze sind bis zu 20 kp gemessen worden. Das bedeutet: Jede Nacht, ungefähr alle eineinhalb Stunden für 15 Minuten, entfaltet Ihre Kaumuskulatur Kräfte, die in dieser Höhe in Ihrem Leben sonst nicht vorkommen.

Beim Knirschen und Pressen werden außergewöhnlich hohe Kräfte
freigesetzt, die innerhalb und außerhalb des Kausystems zu Muskel-
und Gelenkschmerzen führen können. Besonders, wenn Formstörungen des Kausystems vorliegen.

Ähnliches passiert tagsüber, wenn Sie Stress haben. Und diese Kräfte müssen in Ihrem Kausystem, im Nacken und weiter unten in Ihrer Wirbelsäule kompensiert werden. Die hohen Kräfte wirken besonders belastend, wenn der Biss eines Patienten nicht stimmt.

Ihr Kausystem, Ihr Nacken, Ihre Wirbelsäule sind also durch hohe Kräfte beim Knirschen und Pressen stark belastet. Dies kann zu Ihren Beschwerden führen oder dazu beitragen. Wenn wir diese hohen Kräfte „brechen“ bzw. vermeiden können, dann müsste Ihre Muskulatur so deutlich entlastet werden, dass sich Ihre Beschwerden lindern. Diese Vermutung können wir mit einer ganz einfachen und harmlosen Probebehandlung überprüfen.

Machen Sie einen kleinen Versuch:

Legen Sie die Finger einer Hand an Ihre Schläfe. Beißen Sie die Zähne aufeinander und lassen Sie wieder los! Noch mal! Spüren Sie, wie der Kaumuskel hervortritt? Lassen Sie Ihre Finger an der Schläfe! Nehmen Sie nun mit der anderen Hand einen Kugelschreiber oder einen Bleistift und beißen Sie mit Ihren Schneidezähnen – vorne, genau in der Mitte auf den Kugelschreiber! Spüren Sie den Muskel noch? Er müsste jetzt weniger stark oder überhaupt nicht hervortreten.

Spüren Sie, wie durch den alleinigen Aufbiss auf die untern Frontzähne die Muskelkraft nachlässt!

Sobald der zuständige Nerv spürt, dass nur die Frontzähne Kontakt haben, schaltet er die Spannung der Baumuskulatur herunter. Die Muskeln können bei Frontzahnkontakt keine hohen Kräfte mehr entfalten. Sie können mit den Frontzähnen etwas abbeißen, zum Beispiel von einem Apfel oder von einem Brot. Dafür brauchen Sie 1 bis 3 kp. Aber Sie können nicht mehr diese hohen Kräfte von 200 kp ausüben.

Dieses Prinzip ist wissenschaftlich untersucht und bewiesen. Wir können es uns mit einer so genannten Jig-Schiene zunutze machen. Die Schiene hat im Bereich der mittleren Frontzähne einen kleinen Frontzahntisch, den wir „JIG“ nennen. Auf diesem Tisch haben nur die unteren Frontzähne Kontakt. Alle anderen Zähne „hängen in der Luft“.

Überprüfung der Hypothese durch eine Probebehandlung durch eine JIG-Schiene, im positiven Fall folgt eine Vertiefung der zahnärztlichen Diagnostik und Therapie.

Wenn Sie diese Schiene in der Nacht tragen, kann Ihre Kaumuskulatur keine hohen Kräfte mehr entfalten. Ihre Muskulatur wird entlastet. Dies wird auf jeden Fall passieren. Das ist wissenschaftlich untersucht und bewiesen. Und wenn die hohen Kräfte beim nächtlichen Knirschen und Pressen Ihre Beschwerden verursachen oder daran beteiligt sind, dann werden sich Ihre Beschwerden lindern.

Sie selbst werden spüren, ob sich die JIG-Schiene auf Ihre Beschwerden positiv auswirkt oder nicht. Sie selbst werden erkennen, ob bei Ihnen ein Zusammenhang zwischen Ihren Beschwerden und den hohen Kräften beim Knirschen und Pressen besteht oder nicht.

Im Rahmen unserer orthopädischen Untersuchung bei Kopf-Nacken- und Rückenbeschwerden sowie bei Schwindel untersuchen auch diese Zusammenhänge. Bei Hinweisen auf eine Beteiligung des Kausystems als Beschwerdeursache überweisen wir Sie zu besonders qualifiziertem Zahnärzten/Kieferorthopäden.

Wir praktizieren interdisziplinäre Zusammenarbeit zugunsten unserer Patienten auch mit Zahnärzten und Kieferorthopäden

PS:

Die Kenntnisse und Erfahrungen über diese Zusammenhänge verdanke ich dem zahnärztlichen Kollegen Herrn Dr. Erich Wühr in Bad Krötzting

www.zahnarztpraxis-dr-wuehr.de

www.kraniofaziale-orhopaedie.de

www.falscher-biss-macht-schmerzen.de

Zwischen 60 und 80 Jahre alt waren die Männer, die Urs Granacher, Basel und Kollegen 13 Wochen lang auf schwingenden Plattformen, überraschend abbremsenden Laufbändern, Kippbrettern, Therapiekreiseln und Airex-Matten trainieren ließen. Nach der Übungsphase konnten diese Senioren deutlich besser das Gleichgewicht halten, ihre Körperposition im Raum kontrollieren und sich orientieren als eine Vergleichsgruppe.

Dieser Erfolg scheint sowohl spinalen als auch subspinalen Vorgängen zu verdanken sein. Auch eine verbesserte intermuskuläre Koordination sowie propriozeptive und vestibuläre Anpassungen helfen u.U. mit. Eventuell reagieren die trainierten Muskelspindeln auch sensibler auf Reize und es werden mehr periphere Informationen im zentralen Nervensystem verarbeitet, was eine verbesserte Ansteuerung der Muskulatur zur Folge hat. Die genauen Mechanismen dieser Verbesserungen sind noch nicht ganz klar.

Wichtig ist vor allem das Ergebnis: ein besseres Gleichgewicht, bessere posturale Körperkontrolle und damit weniger Stürze und ihre schweren Folgen bei alten Menschen!

Ähnliche Ergebnisse zeigte auch eine Studie an Frauen über 65 Jahren , die Simon v. Stengel von der Universität – Erlangen-Nürnberg durchgeführt hat. Die Teilnehmerinnen wurden in drei Gruppen geteilt, wovon die erste ein Multifunktionstraining mit Aerobic, Gleichgewichtsübungen und Krafttraining absolvierte, die zweite mache zusätzlich Beinkräftigungsübungen auf einer Vibrationsplatte und die dritte Gruppe genoss als Kontrollgruppe ein sanftes Gymnastik- und Entspannungsprogramm. Da der Fokus auf der Veränderung der Knochendichte und der langfristigen Sturzrate lag, wurden auch noch Kalzium und Vitamin D gegeben.

Nach einem Jahr ist das Fazit überzeugend: Die Knochendichte der LWS hatte sich bei beiden Multifunktionstrainingsgruppen erhöht, die Kontrollgruppe blieb unverändert. Die Knochendichte der Hüftregion blieb bei den beiden ersten Gruppen konstant, die der Kontrollgruppe hatte sich verringert. Die Frauen, die das Vibrationstraining gemacht hatten, wiesen ein um 62 % niedrigeres Sturzrisiko als die Kontrollgruppe. Die Gruppe ohne Vibrationstraining hatte kein signifikant verringertes Sturzrisiko als die Kontrollgruppe.

Beide Studien stehen exemplarisch für die mittlerweile vielfältig gesicherte Erkenntnis, dass sinnvolles Training für Senioren deutliche Verbesserungen in der Lebensqualität sowie immense Einsparungen im Gesundheitswesen bedeutet, da es Stürze und Brüche und deren Folgen für die Patienten sowie für das Kassenbudgets verringert.

Unter den Einflüssen unserer zivilisierten Welt benötigt der Einzelne eine optimale Gesundheit. Notwendig ist hierzu die Unterstützung durch Ärzte, Physiotherapeuten, Trainer und ggfls. Psychologen.

Wissenschaftliche Studien zeigen auf, dass das individuelle Schicksal eines Menschen wesentlich davon abhängt, wie er selbst geistig eingestellt ist zum Phänomen des Lebens, zum Altern und zu seinen Mitmenschen.

Spektakuläre Ergebnisse einer zwanzig Jahre währenden Langzeitstudie der amerikanischen Gesellschaft der Wissenschaften wurden erst im Jahre 2002 veröffentlicht.

Die Studie beweist, dass diejenigen, die das Alter für eine erfüllte Phase ihres Lebens ansahen und über ältere Menschen positiv dachten, im Schnitt siebeneinhalb Jahre länger lebten als diejenigen, die vom Alter nichts Gutes erwarteten.

Das wissenschaftliche Konzept der Salutogenese, welches die WHO zusammen mit der OECD und der EU erarbeitet hat, bedeutet eine Abkehr des bisherigen Gesundheitskonzeptes mit der Erforschung von Krankheiten zum neuen Ziel, einer Stabilisierung und Verlängerung der Gesundheit.

Notwendig sind regelmäßige internistische Gesundheitsuntersuchungen zur Beurteilung der ungestörten Funktion des Herzkreislaufsystems und der inneren Organe, sowie regelmäßige funktionelle orthopädische Ganzkörperuntersuchungen machen das frühzeitige Erkennen und Beseitigen von Funktionsstörungen des Haltungs-und Bewegungsorgans möglich.

Ein weiterer wichtiger Faktor zur Gesunderhaltung des Menschen ist das wohldosierte Training, durch welches der altersbedingte Leistungsabbau erheblich reduziert werden kann. Selbst Gehirnveränderungen können durch körperliches Training korrigiert werden.

Prof. W. Hollmann/Köln propagiert seit Jahren ein gezieltes Training, um gewissermaßen

“ 20 Jahre lang 40 Jahre alt zu bleiben “.

Normalerweise geht vom 30. Lebensjahr an pro Lebensdekade die organische Leistungsfähigkeit um ca. 8 Prozent zurück. Durch Training kann dieser Wert um ca. 4 % reduziert werden.

Die Qualität der Körperhaltung ist jedoch nicht allein ein optisches Problem sondern hat einen wesentlichen Einfluss auf das Entstehen altersuntypischer Verschleißveränderungen der Wirbelgelenke aber auch peripherer Gelenke. Zusätzliche Einflussfaktoren stellen Körpergewicht und die Auswahl der Schuhe dar.

Im Rahmen einer sorgfältigen klinischen Ganzkörperuntersuchung werden Funktionsstörungen von Wirbelgelenken, Kreuzdarmbeingelenken und peripheren Gelenken festgestellt. In vielen Fällen wird eine Skoliose mit resultierenden muskulären Verspannungen paravertebral diagnostiziert. Durch den Einsatz des lichtoptischen 3D-Wirbelsäulenuntersuchungsverfahrens ( www.optrimetric.de ) ist es möglich, durch Simulation einer Schuherhöhung eine Beinlängendifferenz auszugleichen und damit die Wirbelsäule aufzurichten. Therapeutisch resultiert der Einbau einer entsprechenden Erhöhung in vorhandene Schuheinlagen bzw. direkt in die Schuhe.

Zur exakten Diagnose einer Fußgewölbeschwäche wird eine computergesteuerte Fußdruckanalyse z. B. mit dem digitalen Messsystem der Firma Medilogic oder der Firma Novell durchgeführt. Ermöglicht wird hierdurch die exakte Darstellung des Fußdruckverlaufes während des Gehens durch eine Druckmessplatte bzw. auch durch in Schuhe einlegbare Messsohlen.

Therapeutisch leitet der untersuchende Orthopäde gemeinsam mit dem orthopädischen Schuhtechniker die notwendigen Informationen zur Erstellung optimaler Einlagen und Schuhzurichtungen ab.

Die Dokumentation des Gangbildes erfolgt durch das SonoSens-Messverfahren. Mittels aufgeklebter Ultraschallelektroden gelingt es, beim Gehen Achsabweichungen dreidimensional zu objektivieren. Gangschulungen unter physiotherapeutischer Anleitung z. B. auf dem Laufband ermöglichen einen therapeutischen Ausgleich der festgestellten Auffälligkeiten.

Die vorgestellten Messverfahren sind geeignet, in Ergänzung zur klinischen Ganzkörperuntersuchung ursächlich Zusammenhänge zwischen Fehlbelastungen und Beschwerden des Halte-und Bewegungsapparates zu objektivieren und weitestgehend auszugleichen.

Für die Patienten resultiert eine deutliche Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit und durch Vermeidung einer altersuntypisch fortgeschrittenen Arthrose Lebensqualität bis ins hohe Alter.

So schonen Sie Ihre Gelenke und bleiben in Fahrt!

Wer seinen Gelenken etwas Gutes tun möchte, sollte auf eine gelenkfreundliche Sportart setzen. Durch regelmäßige und sanfte Bewegungsabläufe wird vermehrt Gelenkschmiere gebildet. Diese ist wichtig für die Ernährung des Knorpels und das reibungslose Übereinandergleiten der Gelenkflächen. Ideal sind die im Folgenden vorgestellten Sportarten, die sich durch schonende Bewegungsabläufe sowie ein geringes Verletzungsrisiko auszeichnen.

Nordic Walking

Das schwungvolle Gehen mit Stöcken hat mittlerweile in Deutschland eine große Fangemeinde. Kein Wunder, denn die Sportart ist leicht zu erlernen, kann in jedem Alter ausgeübt werden und ist auch für Menschen geeignet, die bereits unter Gelenkbeschwerden leiden oder untrainiert sind.

Empfohlen wird zu Beginn die Teilnahme an einem Ausbildungskurs durch einen qualifizierten Trainer/-in. Wir empfehlen in Münster Frau Elisabeth Hinkes. (www.hinkes.de)

Radfahren

Radfahren stärkt die Beinmuskulatur, die unter anderem unsere Kniegelenke stützt. Für Kniegelenke ist Radfahren optimal, da bis zu 80% des Körpergewichtes vom Sattel getragen werden. Ein weiterer Vorteil: Durch die leicht nach vorn gebeugte Sitzhaltung gerät die Rückenmuskulatur unter Spannung und wird dadurch gestärkt.

Aqua-Jogging

Aqua-Jogging ist Lauf- und Bewegungstraining im Wasser und sowohl für Untrainierte, sportliche Wiedereinsteiger als auch für Personen mit chronischen Gelenkbeschwerden empfehlenswert. Anders als beim Laufen auf dem Trockenen müssen im Wasser die Gelenke das Körpergewicht nicht tragen, da der Körper dort „schwebt“.

Wandern

Wandern gehört nach Aussage von Sportwissenschaftlern zu den gesündesten Sportarten, die es gibt. Es ist unter anderem deshalb so vorteilhaft, weil es die Fettverbrennung fördert, die gesamte körperliche Leistungsfähigkeit steigert und die Gelenke kaum belastet. Wandern ist vielseitig, man kann fast überall starten und die Tour nach dem eigenen Können auswählen.

Vitamin D Spiegel in Abhängigkeit der Jahreszeit

Eine Unterversorgung mit Vitamin D ist jetzt in der kalten Jahreszeit weit verbreitet. Die Hauptursache dafür liegt wohl in der mangelnden Kenntnis darin, dass die Sonnenexposition für uns die wichtigste Vitamin D Quelle darstellt. In den Lebensmitteln ist meist nur sehr wenig Vitamin D enthalten und zudem auf wenige Lebensmittel beschränkt. Die Verwendung von Sonnenschutzmittel mit höheren Lichtschutzfaktoren verhindert beispielsweise neben dem Sonnenbrand auch die Vitamin D Produktion in der Haut.

Vitamin D ist bekannt für seine Wirkung am Knochen, jedoch wird eine Unterversorgung mit Vitamin D auch mit erhöhtem Risiko für Krebserkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Bluthochdruck und- momentan besonders aktuell – höherer Anfälligkeit für Infektionserkrankungen in Zusammenhang gebracht.

Um den positiven Effekt des Vitamin D auf die Gesundheit zu optimieren, sollte der Serumspiegel über 75 nmol/L ( entspricht 30 ng/ml) liegen. Die Dosierungsempfehlungen sind vom Serumspiegel abhängig.

Lassen Sie sich jetzt bei uns Ihren Vitamin D Spiegel bestimmen.

Obwohl die Wirkungsmechanismen der Thermotherapie nur zum Teil bekannt sind, zählen die Wärme- und Kältebehandlung zu den effektiven und unentbehrlichen Maßnahmen. Nach derzeitiger Datenlage liegt Evidenz für verschiedene thermotherapeutische Verfahren vor, so unter anderem ein eindeutiger Wirksamkeitsnachweis für die Therapie bei rheumatoider Arthritis.
Durch Wärme resultiert eine Schmerzlinderung, Entzündungshemmung, Muskelentspannung, Bindgewebsauflockerung und Durchblutungsförderung.

Das Indikationsspektrum umfasst unter anderem

• subakute-chronische Arthritiden
• weichteilrheumatische Erkrankungen
• degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen.

Zu den Kontraindikationen zählen arterielle/venöse Durchblutungsstörungen, Ödeme, Blutungen/Blutungsneigung, Tumore, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Polyneuropathie, Sensibilitätsstörungen, gestörtes Temperaturempfinden und akute Prozesse.

Das Thema Thermotherapie und Wirkungen auf das Zytokinnetzwerk bietet zukünftig viele neue, interessante wissenschaftliche Fragestellungen, ebenso auch im Hinblick auf die therapeutische Breite und Dosierung. Insbesondere in einer Zeit der kostenintensiven "Anti-Zytokin-Therapie" rheumatischer Erkrankungen ist die Möglichkeit allein mit thermischen Maßnahmen das Zytokinmilieu zu beeinflussen von großem Interesse.

Prof. Dr. Uwe Lange
Kerckhoff-Klinik
Abteilung Rheumatologie, Klinische Immunologie, Physikalische Medizin, Osteologie (Universität Gießen)